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SAOS : place de l’amygdalectomie
Xavier DUFOUR, Service d’ORL et de chirurgie cervico-maxillo-faciale et d’audiophonologie, CHU de Poitiers
Une hypertrophie tonsillaire isolée éventuellement associée à une hypertrophie vélaire peut être la cause du site obstructif d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) de l’adulte. Un examen clinique complété par une endoscopie sous sommeil induit permettra de confirmer la nature exacte du site obstructif. La sévérité du SAOS sera déterminée par l’index d’apnée-hypopnée (IAH) obtenu à la polygraphie ventilatoire et/ou la polysomnographie. Dans certains cas sélectionnés avec un SAOS modéré, l’attitude thérapeutique adoptée sera une amygdalectomie isolée ou associée à un geste vélaire.
La prévalence du SAOS modéré à sévère de l’adulte est estimée entre 3 à 7 % de la population et augmente avec l’âge. Il est donc indispensable de réaliser un examen clinique complet accompagné d’examens complémentaires et ne pas se limiter à l’examen oropharyngé afin de proposer une prise en charge...
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