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Piqûres d’hyménoptères - Les réactions locorégionales peuvent-elles être une indication de bilan ?
François LAVAUD, Reims
Par définition une réaction locorégionale (RLR) après piqûre d’hyménoptères ne s’accompagne pas de signes systémiques. Elle est centrée sur le point de piqûre : l’œdème atteint plus de 10 cm et est présent plus de 24 heures avec des signes inflammatoires – douleur, érythème, chaleur, prurit –, et parfois des phlyctènes. Elle survient habituellement dans les 30 minutes qui suivent la piqûre, mais elle est parfois retardée. Son mécanisme est habituellement IgE-médié.
La prévalence des RLR varie selon la population étudiée et selon les auteurs, 2,4 à 26 % chez l’adulte, 19 % chez l’enfant, 14 à 43 % chez l’apiculteur. L’évolution naturelle clinique des RLR montre que même si elles sont répétées, peu évoluent vers une réaction systémique (0,8-14 % chez l’adulte et...
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