Le spectre des pneumopathies interstitielles diffuses chroniques liées au tabac

Les pneumopathies interstitielles diffuses liées au tabac constituent un éventail complexe de pathologies qui reste à ce jour encore mal cerné. Les raisons d’une relative confusion sont multiples : un certain nombre de ces pneumopathies sont rares, la terminologie est volontiers empruntée aux anatomopathologistes et il a fallu en retrouver la correspondance radio-clinique, de nombreux acronymes en langue anglaise ont vu le jour et il a fallu créer des équivalents en français (tableau). En outre, il existe des chevauchements entre certaines de ces entités. Le diagnostic anatomopathologique formel nécessite de larges biopsies chirurgicales qui ne sont que rarement exécutées dans la pratique clinique et le diagnostic est donc souvent présomptif. Pour finir, de nouvelles entités sont décrites par les pathologistes comme le « Smoking Related Interstitial Fibrosis » sans que sa pertinence clinique ait été clairement reconnue.