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Asthme sévère, nouvelles approches thérapeutiques
Denise CARO, Boulogne-Billancourt
La prise en charge de l’asthme, en particulier de l’asthme sévère, a évolué au fil des années comme en témoignent les actualisations successives des recommandations du GINA. Si la stratégie d’intensification du traitement par paliers est ancienne, la place des biothérapies s’est modifiée, passant devant la corticothérapie orale. La mise en évidence de l’importance de l’inflammation de type 2 dans bon nombre d’asthmes sévères a permis de développer de nouveaux traitements, que ce soit des anticorps monoclonaux (anti-IL-5, anti-IL-5R, anti-IL-4R, anti-IL-13, anti-alarmines) ou des petites molécules (antagonistes des prostaglandines D2)(1).
La définition de l’asthme sévère figure désormais dans les recommandations du GINA. Il s’agit d’un asthme qui nécessite pour être contrôlé, l’utilisation de fortes doses de CSI (corticostéroïdes inhalés) associées à au moins un autre traitement de fond et/ou une corticothérapie orale (CSO) ou celui...
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