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Infection tuberculeuse latente : les défis diagnostiques et thérapeutiques
Maïa GOUFFRANT - D’après l’intervention de P. Fraisse (CHRU de Strasbourg, responsable Santé publique du Grepi de la SPLF) CPLF 2023
L’infection tuberculeuse latente (ITL) toucherait jusqu’à un tiers de la population mondiale, au sein de laquelle 5 à 10 % des personnes développeront la tuberculose (TB) maladie. Elle constitue un important réservoir humain pour la TB, mais plusieurs questions ne sont pas résolues : comment distinguer ITL et TB ? Comment identifier les sujets qui vont évoluer vers une TB maladie ? Comment optimiser la thérapeutique, avec un traitement plus court et mieux toléré ?
L’ITL se définit comme par un immuno-diagnostic positif sans tuberculose clinique ni radiologique dans un contexte compatible avec le risque d’infection. En 2019, l’HCSP (1) a émis des recommandations sur « Infections tuberculeuses latentes, détection prise en charge et surveillance ». Mais...
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