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Allergie aux quinolones : facteur de risque d’une allergie aux bêtalactamines ?
F. LAVAUD, CHU de Reims
En parallèle à des prescriptions de plus en plus fréquentes, les réactions d’hypersensibilité aux fluoroquinolones sont en pleine expansion et on estime que cette classe d’antibiotiques arrive en deuxième position dans les réactions d’allergie médicamenteuse après les bêtalactamines(1). Ceci concerne notamment la moxifloxacine, la ciprofloxacine, et la lévofloxacine, qui sont impliquées dans des réactions d’hypersensibilité IgE-dépendantes et diverses formes de toxidermies dans lesquelles le mécanisme reste mal précisé, mais où le délai desurvenue de la réaction et les lésions sont évocateurs d’une réaction d’hypersensibilité allergique retardée.
Le problème posé par l’allergie aux fluoroquinolones réside dans les difficultés à donner un diagnostic, car les tests cutanés sont réputés comme peu fiables en termes de sensibilité et de spécificité (2), du fait d’un pouvoir histaminolibérateur important des molécules. D’autres moyens...
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