Quoi de neuf dans le GINA 2014 ?

L'asthme est un problème mondial de santé touchant près de 300 millions de personnes⁽¹⁾. Les praticiens gérant l’asthme, sont confrontés à différents problèmes en fonction du contexte, de l’environnement, du système local de santé et de l’accès aux ressources. Le rapport Global Initiative for Asthma (GINA) sur la stratégie de prise en charge de l’asthme, a d’abord été lancé en 1993 par le National Heart, Lung and Blood Institute et l’Organisation mondiale de la santé. Au cours de la dernière décennie, il a été mis à jour annuellement sur la base d’une revue semestrielle de la littérature. Cette année, une révision majeure a été lancée à l’occasion de la Journée mondiale de l’asthme (6 mai 2014), organisée pour sensibiliser au « fardeau » et au poids que représente l’asthme et pour se concentrer à nouveau sur le contrôle de cette pathologie⁽²⁾.
Le rapport GINA 2014 est lancé à un moment de transition dans notre compréhension du spectre et de l’hétérogénéité de cette maladie chronique des voies respiratoires, avec l’émergence de concepts tels que les « phénotypes » et leurs substrats physiopathologiques, les « endotypes » dans l’asthme⁽³⁾. Pour combler l’écart entre les recommandations, souvent très structurées et parfois trop étroites, et les difficultés rencontrées dans la pratique, le GINA 2014 essaie d’utiliser suffisamment de tables et de diagrammes. Des experts de plus de 30 pays ont travaillé sur ce projet pour en améliorer la clarté, la pertinence et l’utilité. Cet article se veut un résumé des nouveautés apportées par le GINA 2014 par rapport aux éditions précédentes.