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ORL

Publié le  Lecture 11 mins

Céphalée primaire ou algie cranio-faciale ?

F. TIBERGHIEN-CHATELAIN, J.-L. LAJOIE, V. PICCAND, Centre d’évaluation et de traitement de la douleur, CHU Jean-Minjoz, Besançon

Devant une céphalée ou une algie cranio-faciale, une analyse de la sémiologie de la douleur permet le plus souvent d’établir un diagnostic. Cette analyse permet de distinguer 6 grands tableaux cliniques : la migraine, la céphalée de tension, l’algie vasculaire de la face, la névralgie du trijumeau, la névralgie d’Arnold et le syndrome algo-dysfonctionnel de l’articulation temporo-mandibulaire (Sadam). Les éléments clés de l’interrogatoire sont le mode de début, les caractéristiques de la douleur, sa localisation, son intensité, sa durée, ses signes d’accompagnement. L’objectif de cet article est de résumer la sémiologie de ces différentes céphalées et algies de la face afin d’obtenir dès la première consultation une orientation diagnostique et ainsi pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique adaptée.

La névralgie d'Arnold La névralgie d’Arnold est une céphalée occipitale unilatérale, paroxystique le plus souvent à type d’élancements, de brûlures, de décharges électriques déclenchées par la flexion du rachis vers l’avant et le froid. Un antécédent de traumatisme cervical est fréquent. La douleur...

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