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Prise en charge pratique d’un diverticule de Zenker
Franck JEGOUX, CHU de Rennes
Le diverticule de Zenker est le plus connu des diverticules pharyngo-œsophagiens. Il se développe principalement chez des patients de plus de 70 ans et se manifeste par une dysphagie, des régurgitations d’aliments non digérés, et parfois des phénomènes d’inhalation. Le traitement consiste au minimum en une section du muscle cricopharyngien par voie endoscopique (pince autosuturante ou laser CO2) ou cervicale. Plus récemment, des techniques par fibroscope souple ont été décrites.
Signes et bilan cliniques Les symptômes sont liés à la fois à la sténose (dysphagie avec sensation de blocage alimentaire, stase salivaire, perte de poids et dénutrition) et au diverticule luimême (régurgitations d’aliments non digérés à distance des repas, halitose, reflux de salive au décubitus et...
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