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Apnées du sommeil, identifier le phénotype pour mieux traiter
Denise CARO, Paris
Dans le monde, près d’un milliard d’adultes entre 30 et 69 ans souffrent d’un syndrome d’apnée-hypopnée du sommeil (SAHOS) avec au moins 5 événements par heure et ils sont 425 millions à faire plus de 15 pauses par heure. Ainsi selon le seuil diagnostique retenu, la prévalence de la maladie est proche de celle de l’HTA ou du diabète(1). Toutefois en dépit d’une grande hétérogénéité clinique, les recommandations de prise en charge restent relativement stéréotypées prenant en compte les symptômes classiques de la maladie, l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) et partiellement le risque accidentel. Proposer une médecine personnalisée des SAHOS implique de mieux connaître les différents phénotypes de la maladie comme le montrent plusieurs publications récentes(2-4).
Les SAHOS peuvent être classés en fonction de différents critères : les facteurs de risque environnementaux (allergie, alcool, obésité, médicaments), la clinique (maladie cardiovasculaire, diabète, syndrome métabolique, âge, cancer, neurocognition, symptômes, sexe, polysomnographie), la...
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