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Asthme et obésité de l’adulte
Laurent GUILLEMINAULT, Pôles des voies respiratoires, Hôpital Larrey, CHU de Toulouse; Centre de Physiopathologie de ToulousePurpan (CPTP-U1043, Inserm, Equipe 12), UPS, Toulouse
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui affecte 6,4 % de la population française selon une étude récente réalisée en 2018(1). L’obésité, définie par un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2 , a triplé à l’échelle mondiale depuis 1975 selon l’OMS(2). En 2016, plus de 1,9 milliard d’adultes étaient en surpoids (39 % des adultes) dans le monde et parmi eux plus de 650 millions étaient obèses (13 % des adultes)(2). En France, on estime que 6,5 millions de personnes sont obèses, soit 15 % de la population française alors même que ce chiffre était autour de 7 % en 1980(3). L’asthme et l’obésité sont deux entités très fréquentes et la question majeure est de savoir si leur association est liée à des mécanismes communs et surtout, pour les cliniciens, si une prise en charge spécifique est nécessaire.
Épidémiologie Un lien épidémiologique entre l’asthme et l’obésité a été suggéré à la fin des années 90. Dans l’étude de Camargo et coll. portant sur 85 911 infirmières aux États-Unis, le risque de développer un asthme de début tardif (après 18 ans) était nettement augmenté lorsque l’IMC était ≥ 30...
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