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Les dysphonies de l’enfant
Denis GALLAS, Groupe hospitalier du Sud de l’Oise, Senlis
La prévalence des dysphonies de l’enfant en âge scolaire varie de 0 à 38 % selon les séries, surtout lorsqu’elles concernent des groupes particulièrement sensibilisés à la qualité vocale (choeur d’enfants). Le pic de fréquence se situe entre 8 et 10 ans (44 %), avec 30 % d’enfants de moins de 7 ans. Il existe une prédominance masculine avant l’âge de 10 ans, puis féminine après l’âge de 13 ans.
La demande de consultation émane rarement de l’enfant (1 %), qui la tolère généralement bien, de l’entourage proche dans 40 %, et de personnes extérieures à la famille dans 59 % (médecin, orthophoniste, enseignant en musique ou en chant, éducateur sportif).
Cette pathologie est dominée par la pathologie fonctionnelle, mais peut révéler une lésion organique sous-jacente. La dysphonie survient sur un larynx en croissance, avec des lésions se modifiant avec l’âge.
L’anatomie du larynx du nourisson Le larynx de l’enfant n’est pas un larynx adulte de volume réduit. C’est un organe en croissance régulière avec deux périodes d’accélération de croissance importante : entre la naissance et 2 mois, puis à la puberté. Il est haut situé à la naissance, presque au...
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