Réduction de volume d’emphysème par valve bronchique Zephyr unidirectionnelle - Une alternative thérapeutique mini-invasive à la greffe pulmonaire chez des patients sélectionnés

La réduction de volume d’emphysème (RVE) par valve unidirectionnelle est une nouvelle option thérapeutique chez les patients emphysémateux porteurs d’une limitation respiratoire. Son indication est validée chez les patients ayant une hyperinflation sévère, avec un gain démontré sur la fonction respiratoire, la tolérance à l’effort, et la qualité de vie chez des patients sélectionnés. La RVE par valves peut représenter une alternative thérapeutique à la greffe pulmonaire chez les emphysémateux, en permettant de reculer de quelques années la date de greffe. Elle nécessite une prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans la maladie BPCO, au sein d’une structure avec un service de réanimation et de chirurgie thoracique. Nous discutons ici des principes de la RVE par valve, de la sélection des candidats, des résultats fonctionnels et de l’aspect pratique du suivi per- et post-procédure.