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Otite externe nécrosante - Quand faut-il envisager une otite maligne ?
Hannah DAOUDI, d’après les communications de C. Rumeau et B. Vérillaud, Assises d’ORL 2024
Le tableau clinique est souvent polymorphe et peut sembler initialement bénin. Le patient décrit une douleur intense et parfois fluctuante, une otite externe qui ne répond pas au traitement local habituel, en particulier chez les patients immunodéprimés (comme ceux souffrant de diabète déséquilibré ou d’immunosuppression médicamenteuse), ainsi que la présence fréquente de facteurs traumatiques tels qu’un appareillage auditif avec un embout traumatique, un grattage excessif ou un bouchon de cérumen.
À l’otoscopie, on visualise des anomalies telles qu’une ostéite localisée, une otite externe œdémateuse, un polype ou un granulome. Aucun signe clinique n’est spécifique, d’où l’importance d’envisager ce diagnostic dès que possible, notamment devant une otite externe réfractaire à un traitement...
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