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Douleur thoracique : penser à l’infarctus de la graisse péricardique
Colas TCHÉRAKIAN, service de pneumologie, hôpital Foch, Suresnes ; Centre de compétence des déficits immunitaires ; Centre de référence des éosinophiles (CEREO)
Un homme de 56 ans se présente pour douleur thoracique. Il est en surpoids (IMC 28), hypertendu traité. La douleur irradie dans l’épaule, augmente légèrement à l’inspiration ou la palpation forte de la région précordiale.
Il s’agit d’une douleur précordiale qui va crescendo depuis plusieurs heures. L’ECG ne montre pas d’anomalie en dehors d’une tachycardie sinusale. La troponine n’est pas élevée, les D-dimères sont à 772 ng/mL (N 500 ou 10x l'âge). La CRP est à 28 mg/L. Il existe une hyperleucocytose modérée à avec...
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