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Prévenir et traiter la coqueluche de l’adulte
L. BASSINET, Centre hospitalier intercommunal, Créteil
La coqueluche reste en 2012 une maladie d'actualité. Elle touche les nouveau-nés et les nourrissons, qui sont exposés aux formes parfois mortelles de l’infection, et généralement contaminés par des adultes. Il faut continuer d’évoquer ce diagnostic chez un adulte non vacciné récemment et présentant une toux chronique. La confirmation biologique se fera par RT-PCR sur une aspiration nasopharyngée. Le traitement curatif repose sur l’azithromycine ou la clarythromycine. La vaccination est recommandée chez les jeunes femmes adultes projetant une grossesse et chez tous les personnels soignants afin d’éviter les infections nosocomiales.
Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis, coccobacilles gram négatif, sont les agents de la coqueluche. L’infection de l’épithélium respiratoire par une de ces bactéries peut être à l’origine d’une toux (avec le classique « chant du coq »), voire de forme sévère et mortelle chez le...
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