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Intérêt de l’écho-endoscopie pour le diagnostic de sarcoïdose
Dr G.Deslée
Le diagnostic de sarcoïdose thoracique repose sur un tableau clinique et radiologique compatible, la mise en évidence de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse et l’élimination d’autres causes de granulomatose telles que la tuberculose. La bronchoscopie souple (BS) permet la réalisation de prélèvements histologiques à visée diagnostique avec une rentabilité de l’ordre de 50-60 %. Plus récemment, l’écho-endoscopie (EE) bronchique ou oesophagienne permet la réalisation de prélèvements d’adénopathies médiastinales ou hilaires pour le diagnostic de sarcoïdose thoracique.
Une étude prospective multicentrique réalisée dans quatorze centres belges et un centre néerlandais a évalué l’apport de l’EE bronchique ou oesophagienne après une BS ne permettant pas de porter un diagnostic histologique de sarcoïdose thoracique. Au total, 137 patients, dont 92 hommes, de 43 ans d...
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