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L’hypertension artérielle pulmonaire
X. JAÏS, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie vasculaire pulmonaire qui se caractérise par une augmentation des résistances vasculaires pulmonaires entraînant, à terme, une insuffisance cardiaque droite. Elle se définit par une pression artérielle pulmonaire moyenne (PAP moyenne) ≥ 25 mmHg au repos associée à une pression artérielle pulmonaire d’occlusion normale (PAPO ≤ 15 mmHg) lors du cathétérisme cardiaque droit(1). Sa prévalence est faible, mais son pronostic reste réservé malgré l’importance des avancées thérapeutiques de ces dernières années.
Etiologies La classification internationale des hypertensions artérielles pulmonaires (HTAP) révisée en 2008 (1,2) est présentée dans le tableau 1. L’HTAP peut survenir de façon sporadique (HTAP idiopathique), dans un contexte familial (HTAP héritable), ou compliquer l’évolution de certaines...
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