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Tuberculose : stratégies de dépistage actif en 2011
A. FOURNIER, S. LARNAUDIE, Cellule Tuberculose, CLAT 75, DASES, Département de Paris
La tuberculose est l’une des principales causes de décès dans le monde. En 2007, un plan de lutte contre la tuberculose a été mis en place à l’échelle nationale. En France, la région Ilede- France est la plus touchée, avec une incidence 4 fois supérieure à l’incidence nationale (8,9 cas pour 100 000 habitants en 2008). À Paris, l’incidence de la tuberculose-maladie (TM) est de 23,6 cas pour 100 000 habitants en 2009. La Haute Autorité de santé autorise depuis le 13 décembre 2006 l’utilisation d’un test interféron pour le dépistage de l’infection tuberculeuse latente (ITL) pour les sujets contacts de plus de 15 ans et avant instauration d’un traitement par anti-TNFα.
Les stratégies de dépistage actif, qui concernent environ 10 % des cas de tuberculose en France, reposent essentiellement sur les axes suivants : – avant vaccination par le BCG pour les enfants âgés de 3 mois à 15 ans ; – avant instauration d’un traitement par anti- TNFα; – le dépistage des migrants...
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