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Réaction d’hypersensibilité après injection d’un produit de contraste iodé
C. MOUTON-FAIVRE, Consultation d’allergologie médicamenteuse, CHU de Nancy
On qualifie d’« hypersensibilité immédiate » une réaction qui survient dans l’heure qui suit l’injection d’un produit de contraste. Celle-ci peut correspondre à une réaction IgE-dépendante, une « réaction d’hypersensibilité immédiate allergique IgE-dépendante » (HSI allergique) ou à une réaction non allergique, non IgE-dépendante (HSI non allergique). Un mécanisme allergique est le plus souvent retrouvé dans les réactions graves qui correspondent aux grades de sévérité de la classification de Ring et Messmer. La prise en charge thérapeutique dépend du grade de sévérité de la réaction d’hypersensibilité.
Toute réaction d’hypersensibilité (HS) doit conduire au dosage du taux des médiateurs de l’anaphylaxie dans les 30 minutes qui suivent l’injection du produit de contraste (PC) et à un bilan allergologique cutané avec l’ensemble des PC de la même famille. Nous n’aborderons pas ici les réactions d’HS...
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