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Réduction du volume pulmonaire dans l’emphysème : actualités et perspectives
Thomas EGENOD, unité d’endoscopie interventionnelle, oncologie thoracique, service de pneumologie, Hôpital universitaire Dupuytren, Limoges
La prise en charge thérapeutique actuelle de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) s’appuie sur le sevrage tabagique, l’activité physique, la réadaptation respiratoire, la prise en charge nutritionnelle, les traitements pharmacologiques inhalés, parfois les macrolides en stratégie d’exception et la prise en charge des comorbidités, notamment cardiovasculaires. Malgré une prise en charge optimale, de nombreux patients restent symptomatiques, notamment en termes de dyspnée, d’exacerbations fréquentes et de bronchite chronique, justifiant de poursuivre les efforts de recherche et d’innovation.
La bronchoscopie interventionnelle a connu un essor majeur ces dernières années dans le domaine de la BPCO, notamment avec des techniques de réduction volumique de l’emphysème visant à améliorer la dyspnée et la capacité d’exercice.
L’objectif de cet article de synthèse est de présenter l’état des lieux des connaissances en 2023 concernant les techniques de réduction de volume d’emphysème.
RÉDUCTION DE VOLUME CHIRURGICALE Deux procédures chirurgicales sont à disposition en France pour le traitement de l’emphysème pulmonaire : la transplantation pulmonaire et la chirurgie de réduction de volume ou LVRS. La LVRS consiste, lors d’une sternotomie ou d’une vidéothoracoscopie, à réséquer de...
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