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Physiopathologie de la Polyarthrite rhumatoïde : où commence la maladie ?
Dr Jean-Marie Berthelot
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie se manifestant cliniquement par des arthrites. Il est cependant probable que l’articulation soit la cible de la réaction auto-immune mais pas le site ou elle s’initie. L’étude des PR à une phase préclinique (positivité des auto-anticorps mais sans signe articulaire) permet d’avancer dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques à l’origine de l’auto-immunité. Son but est d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques pour agir à un stade plus précoce de la maladie, avant le passage à la chronicité.
• Le poumon pourrait être un des sites d’initiation de la réaction auto-immune. Ainsi, dans une cohorte de personnes à fort risque de PR (ACPA ou FR positifs) mais sans signe clinique, des anomalies radiologiques ont été constatées au scanner pulmonaire dans 77 % des cas contre 31 % des contrôles...
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