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Remise en question de l’utilité des corticoïdes dans la névrite vestibulaire
Dr Emmanuel Cuzin
La névrite vestibulaire est la seconde cause des vertiges d’origine périphérique. La récupération est habituellement incomplète. La physiopathologie de la névrite vestibulaire demeure incertaine. Il n’existe aucune recommandation pour le diagnostic et le traitement de cette affection. Les stratégies thérapeutiques restent débattues faute d’études suffisamment probantes notamment en raison de l’hétérogénéité des patients. L’inflammation vestibulaire est une des hypothèses pathogéniques pouvant justifier l’utilisation fréquente des corticoïdes. Ceux-ci sont alors habituellement utilisés à doses fortes et rapidement régressives.
Certaines études suggèrent qu’ils diminuent la durée des symptômes à court terme (72 heures). D’autres études montrent également que l’utilisation de méthyprednisolone améliore la fonction vestibulaire à 12 mois. Il reste cependant à savoir si l’emploi des corticoïdes est cliniquement pertinent à...
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