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Faut-il chercher une étiologie à une urticaire chronique ?
Marie-Sylvie Doutre, Hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, Pessac - Philippe Humbert, CHU Hôpital Saint-Jacques, Besançon
L’urticaire chronique est une pathologie définie sur un symptôme et une durée. Son étiologie est très diverse, et lorsqu’on ne la retrouve pas, on dit qu’elle est idiopathique. Selon les auteurs, la proportion des urticaires chroniques idiopathiques varie de 20 à 80 % des cas. Pour expliquer cet écart, il semble bien que la recherche plus ou moins volontaire et poussée d’une cause y soit pour quelque chose. Les professeurs Marie-Sylvie Doutre et Philippe Humbert se sont livrés à l’exercice quelque peu périlleux du pour et du contre la recherche d’une étiologie à une urticaire chronique. Le risque était évidemment qu’à la fin on ne sache plus trop quoi penser. Mais vous verrez, les deux avis se complètent et se rejoignent sur un point : l’importance fondamentale de l’interrogatoire.
Illustration/figure 1. Lésions micropapuleuses sur le thorax évocatrices d’une urticaire cholinergique. Chercher une étiologie à une urticaire chronique : inutile Le bilan étiologique d’une urticaire chronique a deux défauts qui le rendent inutile pour certains auteurs : il est très souvent négatif...
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